Caminhada, aulão de Yoga, aferição de pressão e orientações para lembrar Semana de Conscientização sobre a Cardiopatia Congênita

Na Semana Nacional de Conscientização sobre a Cardiopatia Congênita, a ONG Círculo do Coração, que há 25 anos cuida de crianças cardiopatas no Nordeste, realiza uma programação para lembrar a importância diagnóstico precoce para o tratamento de um problema de saúde que atinge um em cada 100 bebês no Brasil. 

A atividade acontece no próximo domingo (09/06), no 2º jardim de Boa Viagem. A concentração começa às 15h, com aferição de pressão arterial e saturação de oxigênio e orientação médica sobre cardiopatias congênitas. A saída da caminhada acontece às 16h, em ritmo leve, pela areia da praia. Às 17h, será realizado um aulão de Yoga. Durante toda a programação, das 15h às 18h, será realizada uma campanha de doação para aquisição de aparelho de eletrocardiograma para a Casa do Coração, espaço que vai realizar o atendimento ambulatorial gratuito de crianças e gestantes. As inscrições podem ser feitas no site http://www.circulodocoracao.com.br , com uma taxa simbólica de R$10.

A cardiologista Sandra Mattos, especialista em cardiologia pediátrica fetal, pode falar sobre o assunto. Temos famílias de pacientes que podem ser personagens para ilustrar a matéria. Em anexo, fotos de dois pacientes. 

 Natalia Xavier, 12 anos, sua cardiopatia congênita é atresia tricúspide, que é a ausência da válvula tricúspide acompanhada por ventrículo direito hipoplásico. O diagnóstico é por ecocardiografia. O cateterismo cardíaco pode ser necessário, mas o tratamento definitivo é correção cirúrgica. Natália fez cirurgia de Glenn pequenininha e está também se preparando para a cirurgia de Fontan.

Artur Lucas de França, tem 26 anos e é acompanhado pela UCMF desde os primeiros dias de vida. É um dos primeiros pacientes da ONG Círculo do Coração. Sua cardiopatia congênita é Tetralogia de Fallot, problema que causa fluxo de sangue pobre em oxigênio para fora do coração e para o resto do corpo. Os fatores de risco incluem uma doença viral como a rubéola durante a gravidez, alcoolismo materno ou histórico familiar da doença. Os sintomas incluem pele azulada e falta de ar. A cirurgia costuma ser realizada no primeiro ano de vida, seguida de tratamento contínuo. Artur trabalha como voluntário no Circor. Ele desenha os personagens dos livros que a ONG distribui gratuitamente e ilustra os vídeos educativos utilizados para educar e conscientizar as crianças cardiopatas.

Saiba mais sobre as cardiopatias congênitas:

No Brasil, uma em cada 100 crianças nasce com alguma alteração na estrutura ou na função do coração. Por ano, cerca de 28 mil crianças nascidas no país são cardiopatas, representando 1% da população. Pelo  menos 23 mil desses bebês precisam de atendimento diferenciado e de cirurgia cardíaca. No entanto, estima-se que 18 mil deles (78%) sequer recebem o tratamento, muitas vezes por falta de diagnóstico, aumentando os índices de mortalidade neonatal. 

Cardiopatia Congênita é qualquer anormalidade na estrutura ou função do coração que surge nas primeiras 8 semanas de gestação, período em que se forma o coração do bebê. Ocorre por uma alteração no desenvolvimento embrionário da estrutura cardíaca, mesmo que descoberto anos mais tarde. As cardiopatias congênitas mais comuns incluem alteração em alguma válvula cardíaca, que influencia no fluxo sanguíneo dificultando ou impedindo sua passagem, alterações nas paredes do coração levando a comunicações cardíacas que não deveriam existir e mistura do sangue oxigenado com o não oxigenado ou ainda a formação de um único ventrículo. Pode ainda haver a combinação de malformações.

O diagnóstico precoce pode salvar a vida da criança, principalmente em cardiopatias mais graves, quando o parto deve ser planejado e a criança precisa ser operada nos primeiros dias de vida. As cardiopatias congênitas podem ser prevenidas em parte através da vacinação contra a rubéola e do consumo de ácido fólico. Algumas cardiopatias não necessitam de tratamento. Outras podem ser tratadas de forma eficaz com procedimentos com cateteres ou cirurgia cardiovascular. Em alguns casos podem ser necessárias várias cirurgias. Em outros, podem ser necessários transplantes de coração. Com tratamento apropriado, o prognóstico é geralmente bom, mesmo dos problemas mais complexos.

As cardiopatias podem ser suspeitadas durante a gestação pelo ultrassom morfológico e confirmadas pelo ecocardiograma fetal ou ainda com a ajuda do teste do coraçãozinho, que é feito na maternidade. Outra forma de diagnóstico é por exame físico realizado pelo pediatra com ajuda de exames complementares como raio x de tórax, eletrocardiograma, ecocardiograma, cateterismo, holter de 24h e angiotomografia.

Teste do Coraçãozinho

Incorporado aos testes de triagem em neonatais do SUS, em 2014, o Teste do Coraçãozinho é um exame simples, indolor, rápido e não invasivo, que pode indicar a probabilidade da criança ter uma cardiopatia congênita grave.Também chamado de Oximetria de Pulso e recomendado pela Sociedade Brasileira de Pediatria, o teste deve ser feito ainda na maternidade, antes da alta do bebê, como triagem de rotina para os recém-nascidos. Ele mede a concentração de oxigênio no sangue e pode detectar um defeito cardíaco, para que a criança inicie o tratamento o mais rápido possível.

Ultrassom mortofológico

Quando realizado com mais atenção ao coração do bebê, neste exame o médico pode desconfiar de alguma malformação cardíaca e encaminhar a gestante para a realização de um ecocardiograma fetal, para um ultrassom do coração do feto que mostre o defeito cardíaco.

Eco fetal 

É realizado após a 20ª semana de gestação. É também indicado para todas as gestantes consideradas de risco: com idade superior a 35 anos, que tenha tido outros filhos cardiopatas, portadoras de diabetes ou lúpus, com feto que tenha outras alterações ou com suspeita de síndromes, dentre outros motivos. 

Sintomas

Nos bebês, os sintomas podem ser notados durante as mamadas, quando há o cansaço excessivo e transpiração, o que também pode acontecer durante o sono. Dificuldade no ganho de peso, irritação frequente e ainda cianose, que é caracterizada pela ponta dos dedos e/ ou lábios arroxeados. Em crianças maiores, o cansaço pode ser notado durante as atividades físicas ou até mesmo na dificuldade de acompanhar o ritmo de outras crianças, crescimento e ganho de peso de forma inadequada, infecções pulmonares repetidas, taquicardia ou ainda lábios roxos e pele pálida quando brinca muito. Pode haver ainda episódios de desmaios precedido de tontura, visão turva, dores no peito e mal-estar.

Principais causas

As cardiopatias congênitas não têm causa definida, ocorrem pela interação de fatores genéticos e ambientais. No entanto, está comprovado que existem algumas situações que podem contribuir para o aumento do risco dessa condição. Mães com mais de 35 anos, históricos de filhos anteriores cardiopatas, mães diabéticas, portadoras de lúpus e hipotireoidismo, mães que apresentaram toxoplasmose ou rubéola ou aquelas que fizeram uso de anticonvulsivos, antiinfamatórios, ácido retinóico, lítio durante a gravidez podem aumentar as chances de alterações na formação do coração do feto. Gravidez de gêmeos, múltiplos ou fertilização in vitro também podem ter influência.

Complicações
Algumas situações verificadas em ultrassom merecem ser mais bem investigadas com exames específicos. Fetos que apresentem alteração na translucência nucal (detectada no ultrassom de 12 semanas) ou malformação em algum outro órgão ou fetos com suspeita de síndromes ou defeitos genéticos merecem atenção redobrada. As síndromes mais comumente associadas à cardiopatia são: Síndrome de Di George, Síndrome de Down, Síndrome de Edwards, Síndrome de Marfan, Síndrome de Noonan, Síndrome de Patau, Síndrome de Turner e Síndrome de Williams Nos casos das situações listadas, a realização do ecocardiograma fetal é muito importante, mesmo que o ultrassom morfológico esteja normal. Assim podemos detectar ou excluir uma cardiopatia e programar o nascimento do bebê, proporcionando uma gravidez mais tranquila para toda a família.

Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia.